AUTORIZAN EN EE. UU. UN ENSAYO CON CELULAS EMBRIONARIAS PARA TRATAR CEGUERA

La FDA (agencia estadounidense del medicamento) ha autorizado el segundo ensayo clínico en el mundo, que permitirá usar células madre de origen embrionario en humanos. Advanced Cell Technology, la compañía estadounidense de biotecnología, fue autorizada a realizar un ensayo clínico en el que se inyectarán células madre en los ojos de doce pacientes ciegos con la esperanza de ayudarles a recuperar la vista.
Se intenta probar si este tratamiento experimental logra frenar un tipo de ceguera progresiva, la patología elegida para esta segunda prueba con humanos es la distrofia macular de Stargardt, una ceguera progresiva que suele aparecer en pacientes de entre 10 y 20 años y que está causada por la degeneración del epitelio retiniano pigmentario. La enfermedad no tiene tratamiento por el momento.

Etica en torno a materiales biológicos

Nos referimos a las células madre que se pueden obtener de embriones humanos sobrantes de procesos de reproducción asistida , que llevan años itinerando la legislación estadounidense
En su momento George Bush vetó la financiación de procedimientos con fondos públicos, y por éstos tiempos Barack Obama anuló éste freno sin quedar exento de polémicas o cuestionamientos.
De momento, la financiación pública continúa mientras los tribunales estudian el recurso interpuesto por dos científicos pro vida.


Embriones humanos

En el caso de la compañía Advanced Cell Technology, los investigadores emplean un método pionero para obtener células madre sin necesidad de destruir el embrión, tomando solo una célula de las ocho en que consta un embrión. Se la cultiva hasta obtener tejido retiniano, mientras que el embrión sigue su desarrollo normalmente. Según ha anunciado el doctor Robert Lanza, líder de la firma y quien es un vanguardista en el estudio con células embrionarias, las pruebas comenzarán con sólo 12 pacientes adultos para fundamentar la seguridad de este procedimiento.
Ha debido demostrar además, que dicho tejido no encarnará riesgo de tumores, que es uno de los miedos que rondan en torno a éste material biológico.

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CREAN UN PANCREAS ARTIFICIAL PARA PACIENTES CON DIABETES

Científicos británicos demostraron que un nuevo dispositivo que actúa como páncreas artificial puede ser utilizado para regular los niveles de azúcar en la sangre de niños con diabetes tipo 1.

El aparato consiste en la combinación de un sensor de "tiempo real" que mide los niveles de glucosa del paciente y una bomba que libera insulina.

El ensayo clínico encontró que el dispositivo puede mejorar el control de glucosa en la sangre durante la noche.

Los resultados del ensayo -publicados en la revista The Lancet- mostraron que el páncreas artificial redujo significativamente el riesgo de que los niveles de glucosa de los pacientes cayeran a niveles peligrosamente bajos.

El avance ha sido calificado por los expertos como un paso muy importante en el manejo de la enfermedad.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica y potencialmente letal, que se produce cuando el páncreas no puede producir insulina, la hormona que regula los niveles de azúcar -o glucosa- en la sangre.

En el estudio, llevado a cabo en Universidad de Cambridge, Inglaterra, participaron 17 niños y adolescentes con diabetes tipo que utilizaron el dispositivo durante 54 noches que permanecieron internados en un hospital.

De forma individual, los dos componentes del aparato -el sistema de monitoreo de glucosa y la bomba de insulina- ya están disponibles en el mercado y se usan de forma extensa.

Pero para convertirlos en un sistema de "círculo cerrado" que pudiera monitorear la condición del paciente y suministrar tratamiento como corresponde, los investigadores desarrollaron un algoritmo sofisticado para calcular la cantidad adecuada de insulina que se debía suministrar basados en las lecturas de tiempo real de la glucosa.

Posteriormente midieron si el sistema de páncreas artificial podía controlar mejor los niveles de glucosa que la bomba regular continua que utilizaban los niños, la cual libera insulina según la cantidad indicada previamente.

Crisis letal

Se llevaron a cabo pruebas en distintas circunstancias. Por ejemplo, durante la noche, cuando los niños se iban a la cama después de consumir una cena grande -la cual puede conducir a un "apilamiento" de insulina- o después de haber llevado a cabo ejercicios.

Estas dos actividades pueden provocar un aumento en el riesgo de episodios de bajos niveles de glucosa, conocidos como choque hipoglucémico.

En general, los resultados mostraron que el páncreas artificial logró mantener los niveles de glucosa en el rango normal durante 60% del tiempo, comparado con 40% de la bomba continua.

Y el páncreas artificial redujo a la mitad el tiempo que los niveles de glucosa cayeron debajo de 3,9 mmol/l (milimoles por litro), el nivel considerado como hipoglucemia moderada.

También evitó que la glucosa en la sangre cayera debajo de 3,0 mmol/l, que se define como hipoglucemia significativa, comparado con nueve eventos de hipoglucemia en los grupos de control.

"Éste es el primer estudio controlado que muestra el beneficio potencial de los sistemas de páncreas artificial durante la noche utilizando sensores y bombas comercialmente disponibles" afirma el doctor Roman Hovorka, quien dirigió el estudio.

"Y éste es el primer paso para que el sistema pueda ser probado en casa del paciente".

Avance

Por su parte, el doctor Aaron Kowalski, de la Fundación de Investigación de Diabetes Juvenil, dijo a la BBC que el avance es "sumamente importante".

"Con la diabetes tipo 1 enfrentamos enormes desafíos, porque significa caminar en una línea muy fina entre la hipoglucemia y el nivel alto de azúcar, los cuales provocan las terribles complicaciones de la enfermedad, como ceguera, enfermedad renal y amputaciones" afirma el experto.

"Esos son los riesgos a largo plazo. Pero a corto plazo la hipoglucemia es un riesgo que el paciente enfrenta todos los días y que puede ser letal".

"Pero este estudio demuestra que con un programa de computación podemos mejorar de forma dramática el control de glucosa y, lo más importante, podemos reducir el riesgo de los terribles episodios de bajos niveles de azúcar que tanto los pacientes como sus padres temen tanto", expresa el experto.

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LANZAN NUEVO TRATAMIENTO CONTRA EL CÁNCER

Se trata de la Terapia Fotodinámica, moderno procedimiento médico que consta de dos fases: la primera consiste en la administración de una sustancia fotosensible que luego de ser aplicada por vía tópica, oral o endovenosa tiene la propiedad de acumularse y concentrarse en las células malignas.

La segunda etapa es la iluminación con una fuente de luz predeterminada en la zona del tumor. De esta manera y en presencia de oxigeno se desencadena una reacción físico-química que destruye solo a las células cancerosas.

Photofrin es un medicamento que se usa para tratar algunos tipos de cáncer. Cuando las células cancerosas lo absorben y se exponen a la luz, el Photofrin se vuelve activo y destruye las células cancerosas. Es un tipo de medicamento de la terapia fotodinámica. También se llama porfímero sódico.

Indicaciones

Manufacturado por AXCAN PHARMA empresa canadiense con base en Montreal y licenciado a TECHSPHERE para toda Latinoamérica. PHOTOFRIN® está indicado para el tratamiento de pacientes con Cáncer de Esófago, avanzado, parcial o totalmente obstructivo que fracasaron al tratamiento con Láser Nd: Yag.

Está indicado en la reducción de la obstrucción y tratamiento de síntomas en pacientes con obstrucción endobronquial parcial ó total de Cáncer de Pulmón a células no pequeñas (NSCLC)
Es potencialmente curativo en el tratamiento del Cáncer NSCLC endobronquial in situ o microinvasivo, en pacientes en los que la cirugía y radioterapia están contraindicadas ó son rechazadas por ellos.

PHOTOFRIN® también está indicado en la ablación del segmento del Esófago de Barrett con alto grado de displasia, donde no se pudo realizar ó el paciente rechazó la esofagectomía.

Mecanismo de acción

La iluminación con luz de láser de una longitud de onda de 630 nm constituye la segunda etapa del tratamiento. La selectividad tumoral del tratamiento se produce por una combinación de retención selectiva de PHOTOFRIN® y el envío selectivo de la luz. El daño celular causado por el TFD con PHOTOFRIN® es una consecuencia de la producción de radicales de oxígeno durante la TFD.
La iniciación en la producción de radicales de oxígeno puede ocurrir después que PHOTOFRIN® absorbe luz desde una porfirina activada. La transferencia desde PHOTOFRIN® al oxígeno molecular puede generar singletes de oxígeno. Las reacciones radicales ulteriores pueden formar radicales hidroxilos y superóxidos. La muerte tumoral también se produce por necrosis isquémica secundaria a la oclusión vascular, que parece ser parcialmente mediada por la liberación de tromboxano A².
El tratamiento con láser induce un efecto fotoquímico, no térmico. La reacción necrótica y las respuestas inflamatorias asociadas pueden desarrollarse varios días después.

Laboratorio Techsphere, líder en Productos y Terapias lnnovativas, se complace en anunciar el Lanzamiento en Argentina de PHOTOFRIN®, único agente fotosensibilizante aprobado por la FDA en Terapia Fotodinámica.

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EFICAZ METODO PARA EL DIAGNOSTICO DE LA INFERTILIDAD FEMENINA

Colaboración del
Lic. Ariel Ferrero

La histerosalpingografía virtual por tomografía computada multislice, es un estudio de diagnóstico que se realiza en la mujer para evaluar el útero y las trompas de Falopio, cuando presenta dificultades para lograr un embarazo Según conceptos internacionales, la infertilidad es la incapacidad de una pareja para lograr una concepción después de un año de relaciones sexuales sin protección anticonceptiva. Su incidencia va en aumento con cifras que varían entre el 15% y el 20%. Las estadísticas muestran que la distribución de las causas de infertilidad son de origen: masculino 25%; femenino: trastornos ováricos 20-30%, trastornos de las trompas 15-20%, trastornos del cuello del útero 5-10%, y otras causas 5-10%.
Los exámenes que se utilizan en la evaluación de la pareja infértil son múltiples y, dentro de los estudios de diagnóstico por imágenes, se realiza siempre una histerosalpingografía en la mujer, para evaluar el útero y las trompas de Falopio.

Cómo se procede?
Para realizarla se tracciona el útero con una pinza y se inyecta a través de el medio de contraste, dejando que fluya hacia las trompas de Falopio. La histerosalpingografía convencional bajo control radilológico era, hasta el momento, el único método no invasivo para evaluar el útero y las trompas.

Dilatacion ampular de las trompas

La Histerosalpignografia virtual es un método no invasivo que proporciona mucha más información al médico que el método convencional y brinda más confort a las pacientes. El estudio tiene una duración de 17 segundos y se realiza sin traccionar el cuello del útero lo que brinda mayor confort a las mujeres que se lo realizan. Por otro lado, la radiación que reciben las pacientes es menor (casi la mitad) de la que la que se requiere en el estudio convencional.

Realizado de manera conjunta entre el equipo de Investigación de Diagnóstico Maipú y el CEGYR, se realizó un estudio prospectivo en 40 pacientes con infertilidad, quienes dieron su consentimiento para realizarse ambos exámenes:
La histerosalpingografía convencional y la virtual, con el objetivo de compararlos tanto en la técnica como en los resultados. Los resultados fueron publicados en la revista internacional Abdominal Imaging, y actualmente se encuentra en prensa en European Journal of Radiology. A su vez el trabajo Virtual hysterosalpingography by multidetector computed tomography, fue galardonado con el Primer premio de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva al mejor video de Alcances Tecnológicos en Reproducción Humana, en Washington.
El estudio virtual que se les realizó a las pacientes, duró 12 segundos e incluyó pruebas sin tracción con pinza para mayor confort de las mujeres y la radiación que recibieron las pacientes fue la mitad que la que se requiere en el estudio convencional.
Para la evaluación del confort se consultó a las pacientes quienes respondieron en una escala de 1 a 4 correspondiendo 1 a sin dolor y 4 a dolor severo.
Las imágenes obtenidas se reconstruyeron de varias formas incluyendo 3D en una estación de trabajo con computadoras y software especial.

“Estos resultados son un gran aporte a la ciencia y a la aplicación asistencial ya que se obtiene mucha más información y las pacientes lo viven con confort. Las mujeres que necesitan este estudio comprenderán muy bien lo que significa”, comentó la Dra. Patricia Carrascosa Jefa de Departamento de Investigación de Diagnóstico Maipú.

“Esta nueva herramienta diagnóstica no sólo es útil para la paciente, quien claramente se beneficia por lo rápido y menos doloroso del procedimiento, sino también para el ginecólogo, quien obtiene imágenes que le permiten viajar por la cavidad uterina y las trompas de Falopio casi de forma real.
Con la histerosalpingografía virtual por tomografía computada multislice fue posible ver los órganos de la pelvis en su totalidad; el cuerpo del útero y las trompas de Falopio, su interior y sus paredes, demostrando así la presencia de pólipos, adherencias; fibromas; estrechez de las trompas o lesiones ocupantes de su luz. Como importante complemento, ya que es una tomografía computada, fue posible ver el compromiso de los órganos adyacentes. De gran importancia es la menor dosis de radiación a la que se exponen las pacientes. Por último, y no menos importante, se brinda a las mujeres un mayor confort el cual es muy apreciado por las mismas.

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