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| Colaboración del Lic. Ariel Ferrero |
La histerosalpingografía virtual por tomografía computada multislice, es un estudio de diagnóstico que se realiza en la mujer para evaluar el útero y las trompas de Falopio, cuando presenta dificultades para lograr un embarazo Según conceptos internacionales, la infertilidad es la incapacidad de una pareja para lograr una concepción después de un año de relaciones sexuales sin protección anticonceptiva. Su incidencia va en aumento con cifras que varían entre el 15% y el 20%. Las estadísticas muestran que la distribución de las causas de infertilidad son de origen: masculino 25%; femenino: trastornos ováricos 20-30%, trastornos de las trompas 15-20%, trastornos del cuello del útero 5-10%, y otras causas 5-10%.
Los exámenes que se utilizan en la evaluación de la pareja infértil son múltiples y, dentro de los estudios de diagnóstico por imágenes, se realiza siempre una histerosalpingografía en la mujer, para evaluar el útero y las trompas de Falopio.
Cómo se procede?
Para realizarla se tracciona el útero con una pinza y se inyecta a través de el medio de contraste, dejando que fluya hacia las trompas de Falopio. La histerosalpingografía convencional bajo control radilológico era, hasta el momento, el único método no invasivo para evaluar el útero y las trompas.
La Histerosalpignografia virtual es un método no invasivo que proporciona mucha más información al médico que el método convencional y brinda más confort a las pacientes. El estudio tiene una duración de 17 segundos y se realiza sin traccionar el cuello del útero lo que brinda mayor confort a las mujeres que se lo realizan. Por otro lado, la radiación que reciben las pacientes es menor (casi la mitad) de la que la que se requiere en el estudio convencional.
Realizado de manera conjunta entre el equipo de Investigación de Diagnóstico Maipú y el CEGYR, se realizó un estudio prospectivo en 40 pacientes con infertilidad, quienes dieron su consentimiento para realizarse ambos exámenes:
La histerosalpingografía convencional y la virtual, con el objetivo de compararlos tanto en la técnica como en los resultados. Los resultados fueron publicados en la revista internacional Abdominal Imaging, y actualmente se encuentra en prensa en European Journal of Radiology. A su vez el trabajo Virtual hysterosalpingography by multidetector computed tomography, fue galardonado con el Primer premio de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva al mejor video de Alcances Tecnológicos en Reproducción Humana, en Washington.
El estudio virtual que se les realizó a las pacientes, duró 12 segundos e incluyó pruebas sin tracción con pinza para mayor confort de las mujeres y la radiación que recibieron las pacientes fue la mitad que la que se requiere en el estudio convencional.
Para la evaluación del confort se consultó a las pacientes quienes respondieron en una escala de 1 a 4 correspondiendo 1 a sin dolor y 4 a dolor severo.
Las imágenes obtenidas se reconstruyeron de varias formas incluyendo 3D en una estación de trabajo con computadoras y software especial.
“Estos resultados son un gran aporte a la ciencia y a la aplicación asistencial ya que se obtiene mucha más información y las pacientes lo viven con confort. Las mujeres que necesitan este estudio comprenderán muy bien lo que significa”, comentó la Dra. Patricia Carrascosa Jefa de Departamento de Investigación de Diagnóstico Maipú.
“Esta nueva herramienta diagnóstica no sólo es útil para la paciente, quien claramente se beneficia por lo rápido y menos doloroso del procedimiento, sino también para el ginecólogo, quien obtiene imágenes que le permiten viajar por la cavidad uterina y las trompas de Falopio casi de forma real.
Con la histerosalpingografía virtual por tomografía computada multislice fue posible ver los órganos de la pelvis en su totalidad; el cuerpo del útero y las trompas de Falopio, su interior y sus paredes, demostrando así la presencia de pólipos, adherencias; fibromas; estrechez de las trompas o lesiones ocupantes de su luz. Como importante complemento, ya que es una tomografía computada, fue posible ver el compromiso de los órganos adyacentes. De gran importancia es la menor dosis de radiación a la que se exponen las pacientes. Por último, y no menos importante, se brinda a las mujeres un mayor confort el cual es muy apreciado por las mismas.
Los exámenes que se utilizan en la evaluación de la pareja infértil son múltiples y, dentro de los estudios de diagnóstico por imágenes, se realiza siempre una histerosalpingografía en la mujer, para evaluar el útero y las trompas de Falopio.
Cómo se procede?
Para realizarla se tracciona el útero con una pinza y se inyecta a través de el medio de contraste, dejando que fluya hacia las trompas de Falopio. La histerosalpingografía convencional bajo control radilológico era, hasta el momento, el único método no invasivo para evaluar el útero y las trompas.
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| Dilatacion ampular de las trompas |
Realizado de manera conjunta entre el equipo de Investigación de Diagnóstico Maipú y el CEGYR, se realizó un estudio prospectivo en 40 pacientes con infertilidad, quienes dieron su consentimiento para realizarse ambos exámenes:
La histerosalpingografía convencional y la virtual, con el objetivo de compararlos tanto en la técnica como en los resultados. Los resultados fueron publicados en la revista internacional Abdominal Imaging, y actualmente se encuentra en prensa en European Journal of Radiology. A su vez el trabajo Virtual hysterosalpingography by multidetector computed tomography, fue galardonado con el Primer premio de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva al mejor video de Alcances Tecnológicos en Reproducción Humana, en Washington.
El estudio virtual que se les realizó a las pacientes, duró 12 segundos e incluyó pruebas sin tracción con pinza para mayor confort de las mujeres y la radiación que recibieron las pacientes fue la mitad que la que se requiere en el estudio convencional.
Para la evaluación del confort se consultó a las pacientes quienes respondieron en una escala de 1 a 4 correspondiendo 1 a sin dolor y 4 a dolor severo.
Las imágenes obtenidas se reconstruyeron de varias formas incluyendo 3D en una estación de trabajo con computadoras y software especial.
“Estos resultados son un gran aporte a la ciencia y a la aplicación asistencial ya que se obtiene mucha más información y las pacientes lo viven con confort. Las mujeres que necesitan este estudio comprenderán muy bien lo que significa”, comentó la Dra. Patricia Carrascosa Jefa de Departamento de Investigación de Diagnóstico Maipú.
“Esta nueva herramienta diagnóstica no sólo es útil para la paciente, quien claramente se beneficia por lo rápido y menos doloroso del procedimiento, sino también para el ginecólogo, quien obtiene imágenes que le permiten viajar por la cavidad uterina y las trompas de Falopio casi de forma real.
Con la histerosalpingografía virtual por tomografía computada multislice fue posible ver los órganos de la pelvis en su totalidad; el cuerpo del útero y las trompas de Falopio, su interior y sus paredes, demostrando así la presencia de pólipos, adherencias; fibromas; estrechez de las trompas o lesiones ocupantes de su luz. Como importante complemento, ya que es una tomografía computada, fue posible ver el compromiso de los órganos adyacentes. De gran importancia es la menor dosis de radiación a la que se exponen las pacientes. Por último, y no menos importante, se brinda a las mujeres un mayor confort el cual es muy apreciado por las mismas.
